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直肠癌患者可以活多久?你有哪些护理建议? <#21---->

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作为一名胃肠外科医生,我来回答一下这个问题。直肠癌可以活多久?这个要因人而异,总的来说,直肠癌是一种预后比较好的,发展相对缓慢的肿瘤,按照病情的早晚,直肠癌分为一二三四期,一期的生存率最高,治愈率可以达到95%,二期的效果也不错,5年生存率80%左右,三期的效果稍差,5年生存率60%左右,四期已经出现远处转移,治疗效果较差,5年生存率10%至20%左右。所以,如果你要咨询患者可以活多长时间,需要提供详细的信息,特别是术后的病理诊断,这是判断患者能够活多长时间,最重要的依据。

直肠癌患者的手术方式,最主要的有两种,一种是直接吻合,肛门保留了,另外一种是肛门去掉了,大便改道了,腹壁上面有造口,大便从腹壁出来。对于没有造口的患者,术后需要注意饮食,清淡饮食,高蛋白,少吃辛辣刺激性食物,对于低位保肛的患者,可能会存在大便次数增多,肛门刺激症状,需要慢慢调节饮食,练习提肛运动,一般都会慢慢好转。

对于有造口的患者,需要注意定时排空造口袋,保持造口周围皮肤的清洁,现在有很多材料可以用,减少造口的并发症。还需要注意,不要干重体力活,控制体重,防止造口旁疝的发生。

直肠癌术后有复发的几率,一定要定期复查,根据病理结果,决定术后是否需要行放化疗治疗。

直肠癌术后,可以活很久的,最早在神经外科带我的老主任,是2000得的直肠癌,手术一年后肝转移,然后又手术,现在还经常能在医院看到他呢,人很精神的。

结直肠肿瘤是我国高发的恶性肿瘤之一。结直肠癌患者手术后还将迎来一些困扰,绝大部分的结直肠肿瘤复发转移发生在术后5年内,术后2年内为高发期,大大影响了治疗的效果及患者的生存率,因此定期复查是结直肠癌术后康复的重中之重。

根据结直肠癌术后复发转移规律,卫生部中国结直肠癌诊疗规范对结直肠癌治疗后推荐的复查方案如下:①病史和体格检查,每3~6个月1次,共2年,然后每6个月1次,总共5年,5年后每年1次。②监测CEA、CA199,每3~6个月1次,共2年然后每6个月1次,总共5年,5年后每年1次。③腹腔和(或)盆腔超声检查每3~6个月1次,共2年,然后每6个月1次,总共5年,5年后每年1次。胸部X线检查每6个月1次,共2年,2年后每年1次。④胸腹和(或)盆腔CT或MRI检查每年1次。⑤术后1年内行肠镜检查,如有异常,1年内复查;如未见息肉,3年内复查;然后5年1次,随诊检查出现的大肠腺瘤均推荐切除。此外,根据已有的循证医学证据,尚不支持应用PET-CT作为术后常规的定期影像学检查的手段。但是,若患者术后复查CEA水平持续进行性升高且增强CT和/或MRI无阳性发现时,可考虑行PET-CT寻找复发转移灶或出现复发或转移病灶时,需要帮助判断病灶是否孤立,是否有行再次手术根治可能时,可考虑行PET-CT检查帮助病情的整体情况。

由于患者的消化道解剖结构发生了永久性的改变,进食和排便习惯都会出现显著变化。例如,术后6个月内易出现粘连性肠梗阻,所以通常饮食尽量选择营养均衡易消化的食物为主。此外,由于部分大肠切除,很多病人出现排便变稀和次数增多,同时由于肠道蠕动功能尚未完全恢复,也有患者会出现腹泻与便秘交替的现象。绝大多数患者饮食和排便习惯会在一年内恢复基本正常。另外还有一部分患者可能根据病情需要,在腹部进行了临时或永久性造口,造口袋的更换和造口常规护理都是术后顺利康复的重要环节。患者及家属应在专业的造口师的指导下学习如果进行造口袋更换、造口以和造口周围皮肤的护理以及观察排气和排便情况。术后进行辅助放化疗的患者在治疗期间还应注意相关的消化道反应。如果治疗过程中,出现明显的体重下降,食欲不振乏力或严重腹泻时应暂缓治疗,及时和肿瘤科医师沟通调整治疗方案和剂量,以及加强支持治疗。

结肠癌患者术后饮食,应该按照医生的叮嘱,给予的食物要以细软开始到体内逐步适应之后再增加其他的饮食,还应该注意不要吃过多的油脂,应该合理的搭配糖、脂肪、蛋白质、矿物质、维生素等食物,每天都应该要有粮食、瘦肉、蛋、鱼、各类的蔬菜和豆制品等,一定要注意膳食均衡营养。

结直肠癌患者心理方面康复,当患者得知身患恶性肿瘤时,心理所受的打击是巨大的,有可能出现烦躁、焦虑、失眠、抑郁、沮丧等各种不良情绪。除了家人给予的支持和鼓励外,适时地请专业人士进行心理咨询和心理疏导也是十分必要的。心理医生通过咨询、物理或药物手段可帮助患者正确地宣泄自己的不良情绪,有助于增加患者对治愈疾病的信心,也有利于配合医生更积极地进行抗肿瘤治疗。

结直肠癌术后康复是非常重要的,尤其是亲朋好友给予的支持和鼓励,能够极大鼓舞患者战胜病魔的决心,必要时可以请心理专家做好心理辅导。治疗的过程中,要相信医生,结直肠癌并不是绝症,切忌自我评判。

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